"La scoliose n’est plus dépistée dans les écoles du Québec depuis une quarantaine d’années, entre autres parce qu’on a longtemps cru que l’évolution de la maladie était irréversible...
On sait maintenant que c’est faux...si le problème est détecté assez tôt et si des mesures correctives sont mises en place, trois enfants sur quatre échapperont au bistouri...Les études démontrent que si on fait un dépistage précoce et qu’on est capables de les embarquer dans un corset, on est capables de minimiser ce qu’on appelle le fardeau médical de la scoliose...C’est pour cette raison...qu’a été créée une coalition pancanadienne, dont fait aussi partie le CHU Sainte-Justine, afin de remettre sur les rails un programme de dépistage, surtout lors de la poussée de croissance des jeunes.
Car c’est à ce moment... que le problème pourra s’aggraver au point de devenir évident aux yeux de néophytes comme les parents, les professeurs ou les entraîneurs. Il commence alors, malheureusement, à se faire très, très tard....
Il faut augmenter la sensibilisation au problème...Surtout que les enfants ne suivent pas tous (le même chemin), il y en a qui ont des poussées de croissance plus tôt ou plus tard. Et pendant les poussées de croissance, les choses peuvent changer assez rapidement...
Les parents sont donc invités à garder l’œil ouvert « quand les pantalons (des enfants) deviennent de plus en plus courts et qu’il y a une sorte d’accélération ...
Le dépistage était à une certaine époque effectué par les infirmières qu’on retrouvait dans pratiquement toutes les écoles du Québec.
...Mais aujourd’hui, si l’enfant est apparemment en santé, il ne sera que très rarement vu par un médecin. Cela est d’autant plus vrai dans le contexte actuel bien connu du système de santé, où même ceux qui ont besoin de consulter peinent à le faire.
...Environ 40 % des patients qu’on voit n’ont pas de scoliose... Mais pour 30 % de ceux qu’on voit, il est déjà trop tard et on peut seulement leur offrir une chirurgie. Donc on est inondés de patients qui n’ont pas réellement une scoliose, pendant que les patients qui ont un besoin aigu ne sont pas vus. J’aime mieux voir plus de patients et les rassurer, mais il faut trouver un juste milieu....
Et même si l’enfant est vu par un professionnel de la santé, certains « disent “on va attendre que tu aies fini de grandir...mais c’est trop tard »,
a déploré le docteur Ouellet.
« Il faut réellement attraper ça au début, initier des corsets très tôt, pour être capables de changer l’histoire naturelle de la scoliose »
Lebel A, Kline M, Boucher J, Carberry J, Adulovic N, Dermott JA.
Port du corset et le traitement non chirurgical de la scoliose au Canada : dépistage précoce, inégalités d’accès et nécessité d’une réforme interdisciplinaire. Canadian Prosthetics & Orthotics Journal. 2025; Volume 8, Issue 2, No. 9. https://doi.org/10.33137/cpoj.v8i2.46590
"Résumé : Le port du corset demeure la pierre angulaire du traitement non chirurgical de la scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA), avec pour objectif de minimiser le risque de progression et d’éviter une chirurgie de la colonne vertébrale. Au Canada, toutefois, de un tiers à la moitié des patient·e·s se présentent avec des courbures trop importantes pour permettre un traitement optimal par corset, ce qui entraîne un volume de chirurgies plus élevé que nécessaire. Les chirurgies spinales coûteuses sont entièrement financées, tandis que la prise en charge non chirurgicale ne l’est pas. Cet article d’opinion professionnelle met en lumière les obstacles systémiques au dépistage précoce qui limitent les possibilités de traitement non chirurgical au Canada et entraînent, en fin de compte, une augmentation des dépenses en santé. Au Canada, il est urgent de mettre en place une stratégie nationale coordonnée pour rétablir le dépistage systématique de la scoliose, assurer un financement public équitable des traitements et élargir la formation professionnelle en soins non chirurgicaux de la colonne vertébrale....."
***
Nadler EB, Kim DJ, Lebel DE, Dermott JA,
Le véritable coût d'une prise en charge tardive de la scoliose idiopathique chez l'adolescent : une étude de suivi sur cinq ans J Pediatr Orthop. 2025 Feb 28. doi: 10.1097/BPO.0000000000002937"Éliminer les diagnostics tardifs de la scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA) permettrait d’économiser au moins de 2 à 3 millions de dollars par an dans un seul établissement...Des économies substantielles peuvent être réalisées en optimisant le nombre de patients traités avec un corset et en réduisant le nombre de patients qui se présentent tardivement et deviennent probablement des candidats à la chirurgie. Cette étude offre une motivation financière en faveur du dépistage précoce de la scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA), en diminuant le nombre de chirurgies évitables. Les recommandations en matière de dépistage de la scoliose en soins primaires devraient être réévaluées, parallèlement au développement d’outils éducatifs, afin d’outiller les prestataires de soins primaires, les jeunes et leurs aidants avec les connaissances appropriées pour identifier la SIA....."
Jessica Romeo, Holly Livock, Kevin Smit, James Jarvis, Andrew Tice.
Le risque de suicide postopératoire est plus élevé chez les patients subissant une instrumentation et une fusion spinales postérieures.CPSS-09 Résumé no 96,
L’Hôpital pour Enfants de l’Est de l’Ontario, Ottawa (Ont.)
Journal Canadien de Chirurgie, vol. 67 (6 Suppl. 1), 13 novembre 2024
doi: 10.1503/cjs.011424
"...L’outil Ask Suicide-Screening Questions (ASQ) est un instrument servant à identifier les jeunes à risque. Il est en place dans notre établissement depuis 2019 pour les patients de plus de 12 ans hospitalisés pour quelque raison que ce soit. L’objectif de l’étude était de déterminer l’incidence et les facteurs de risque associés à des résultats positifs au dépistage ASQ chez les patients subissant une fusion spinale postérieure (FSP)...
Méthodologie:
Les participants ont été répertoriés rétrospectivement à partir d’un hôpital tertiaire à centre unique. Les patients diagnostiqués avec une affection de la colonne vertébrale, ayant subi une FSP entre 2019 et 2023, âgés de 12 à 20 ans, et ayant complété le questionnaire ASQ après l’opération, ont été inclus dans l’étude...
Conclusion:
Vingt et un pour cent des patients ayant subi une FSP ont obtenu un résultat positif au dépistage ASQ, ce qui indique une forte incidence du risque suicidaire dans cette population de patients. Les patients ayant un diagnostic de santé mentale préopératoire présentaient le risque le plus élevé d’obtenir un résultat positif. Cette initiative a également permis d’identifier une population d’adolescents à risque qui accèdent au système de santé pour des besoins ciblés sans lien direct avec la santé mentale. Il existe donc une occasion d’améliorer le dépistage préopératoire en santé mentale chez les adolescents subissant une chirurgie spinale, afin d’optimiser leur santé mentale postopératoire..." (Remarque: les jeunes atteints d’une scoliose idiopathique adolescente (SIA) significative peuvent présenter un risque d’idéation SUICIDAIRE.)
Jennifer A. Dermott, Liisa Jaakkimainen, Teresa To, Maryse Bouchard, Andrew Howard, David E. Lebel.
Orientation tardive pour la Scoliose Idiopathique Adolescente : l’Impact du statut socioéconomique et de l’utilisation des services de santé
CPSS-03.Résumé no 164. L’Hôpital pour enfants malades, Toronto (Ont.); l’Université de Toronto, Toronto (Ont.); ICES, Toronto (Ont.); l’Institut de recherche Sunnybrook, Toronto (Ont.).; l’Institut de recherche SickKids, Toronto (Ont.) Journal Canadien de Chirurgie, vol. 67 (6 Suppl. 1), 13 novembre 2024
doi: 10.1503/cjs.011424 "...Résultats: Au total, 2732 patients atteints de scoliose idiopathique adolescente (SIA) (2236 [82 %] de sexe féminin) ont été examinés pendant la période de l’étude. L’âge moyen (± écart type) était de 14,1 ans (± 1,7) (plage de 10,0 à 17,9 ans), l’angle de Cobb moyen était de 37,6° (± 14,4°) (plage de 10° à 95°) et l’IMC moyen était de 20,4 (± 5,2) (plage de 12,2 à 54,5). Le pourcentage d’orientations tardives était de 27 % (n = 728). L’orientation tardive était associée à un âge plus jeune au moment de la consultation (13,8 ans c. 14,2 ans), à un stade de maturité osseuse Risser moins avancé et à un plus faible nombre de consultations médicales externes (16,2 c. 18,7). La probabilité d’une orientation tardive augmentait avec un revenu plus faible (Q1 = 0,32 c. Q5 = 0,23) et un niveau plus élevé de privation matérielle (Q5 = 0,34 c. Q1 = 0,22), et diminuait lorsque le pédiatre était le fournisseur principal de soins (0,13 c. 0,35) ou lorsque des examens médicaux annuels réguliers étaient effectués (0,11 c. 0,32).
Conclusion: Un statut socioéconomique plus faible et une moindre utilisation des services de santé augmentent la probabilité d’une orientation tardive pour la SIA, particulièrement lorsque les soins ne sont pas assurés par un pédiatre ou que les examens médicaux annuels sont peu fréquents."
Global News Santé, publié le 12 mars 2025
‘Inacceptable": une Manitobaine attend huit ans pour une chirurgie de la scoliosepar Teagan Rasche Global News
"Kim Hughes-Tardiff, du Manitoba, a reçu un diagnostic de double courbure scoliotique durant son enfance. Elle a subi une première chirurgie à l’âge de 14 ans et a porté un plâtre corporel pendant une décennie. Aujourd’hui, elle marche avec une canne jusqu’au bout de son entrée.
“Je suis presque rendue au point d’abandonner », dit-elle, expliquant que même les tâches simples sont devenues un défi. « J’ai mal tous les jours; c’est pourquoi j’ai dû arrêter de travailler. Je peux rester assise pendant un certain temps. Je ne peux pas rester debout, je ne peux même pas marcher une demi-ruelle sans douleur.”
On espérait que la courbure inférieure de sa colonne vertébrale ne s’aggraverait pas, mais elle affirme que c’est malheureusement le cas.Elle est en arrêt de travail depuis 2014. Deux ans plus tard, elle a pu consulter un chirurgien, qui lui a dit qu’une intervention serait nécessaire.
Hughes-Tardiff attend maintenant depuis huit ans cette chirurgie tant attendue.
La Ministre de la Santé, Uzoma Asagwara, a déclaré mardi qu’un délai de huit ans pour une chirurgie est inacceptable, et que son cabinet a depuis communiqué avec Mme Hughes-Tardiff au sujet de sa situation.
Actualités internationales d'Irlande : Le Journal, Santé, 19 mars 2025
Les sénateurs soutiennent le projet de loi visant à créer un service national de traitement pour la scoliose
À L’ATTENTION DES RESPONSABLES DE LA SANTÉ AU CANADA !
Tragique nouvelle internationale d’Irlande.:
Un garçon de 9 ans atteint de scoliose meurt après avoir attendu pendant des années une opération vitale : "Honteux" People.com
Par Vanessa Etienne, publié le 15 août 2025. 05:28PM EDT
Dunphy, C, Keenan, M, Hunter, D, Ouellet, J, Smit, K, El-Hawary, R, Simmonds, A,
*** Dépistage de la scoliose : revue des données probantes actuelles, pratiques mondiales et recommandations pour une mise en oeuvre au Canada Journal des soins cliniques actuels sur la santé du dos, volume 14, numéro 4, 2024 https://www.healthplexus.net/article/scoliosis-screening-review-current-evidence-worldwide-practices-and-recommendations"...Face aux préoccupations croissantes concernant les longs délais d’attente à travers le Canada pour la correction chirurgicale de la scoliose, l’intérêt pour l’optimisation des soins non chirurgicaux s’est intensifié. Nous avons étudié l’historique du dépistage de la scoliose ainsi que les controverses entourant la mise en œuvre de ce dépistage dans le contexte Canadien. Nous proposons une stratégie de dépistage optimale... Un diagnostic précoce offre des possibilités de stratégies conservatrices, telles que la physiothérapie spécifique à la scoliose et le port de corsets, ce qui pourrait réduire le nombre d’enfants nécessitant une intervention chirurgicale... De nombreux patients présentent déjà des courbures nécessitant une chirurgie avant même que la déformation ne soit détectée par leur famille et signalée aux professionnels de la santé.. Il est bien documenté qu’un port de corset en temps opportun peut réduire de manière significative la progression des courbures à haut risque chez les patients atteints de scoliose idiopathique de l’adolescent (SIA)....Un dépistage précoce par le biais des examens scolaires pourrait améliorer l’accès à des interventions en temps opportun, réduisant ainsi le besoin de chirurgie et les coûts de santé qui y sont associés. Bien que les préoccupations concernant le surdiagnostic et l’allocation des ressources demeurent légitimes, celles-ci peuvent être atténuées grâce à des protocoles bien conçus et à une formation adéquate des personnes chargées du dépistage...."
Schreiber, S, Somers, E,
Briser la courbe : un appel à une sensibilisation et à des soins complets pour la scoliose La Conversation 11 janvier 2024"https://theconversation.com/breaking-the-curve-a-call-for-comprehensive-scoliosis-awareness-and-care-217495 "Un commentaire de chercheurs Canadiens et Américains sur la scoliose sur l'état actuel de la détection, des soins et traitement de la scoliose...""… Malgré sa grande prévalence, la scoliose passe souvent inaperçue ou est diagnostiquée tardivement. Elle reçoit également peu d’attention dans la formation clinique et en santé publique, ce qui entraîne d’importantes lacunes dans les soins de santé… Ce manque général de sensibilisation a de graves conséquences pour des milliers de personnes… Les inégalités sont nombreuses dans les soins et la recherche sur la scoliose…"
Ansari K, Singh M, McDermott JR, Gregorczyk JA, Balmaceno-Criss M, Daher M, McDonald CL, Diebo BG, Daniels AH.
Scoliose idiopathique de l’adolescent à l’âge adulte. EFORT Open Rev. 2024 Jul 1;9(7):676-684. doi: 10.1530/EOR-23-0162. PMID: 38949156; PMCID: PMC11297403. "À mesure que les adolescents atteints de SIA (scoliose idiopathique de l’adolescent) deviennent adultes, l’évolution de la maladie varie : certains constatent une stabilisation de la courbure, tandis que d’autres observent une progression de celle-ci, des douleurs chroniques, de l’ostéoporose ou des fractures, ainsi qu’une diminution de la capacité pulmonaire et fonctionnelle, entre autres Un suivi régulier et une prise en charge individualisée par des professionnels de la santé sont essentiels."
CTV Nouvelles Ontario Nord, Eric Taschner, 10 juin 2024, Voici ce que deux mères de North Bay veulent que vous sachiez sur la scoliose.
Ava a reçu un diagnostic après que ses parents ont remarqué sa posture… des radiographies ont révélé une scoliose sévère en mai 2023..."Nous étions sur une liste d’attente pendant presque un an avant qu’Ava puisse être opérée, et sa courbure a en fait augmenté de plus de 12 degrés pendant cette période," a déclaré Beattie...
"Nous avons dû consulter le spécialiste à Ottawa, à l’Hôpital pour enfants de l’Est de l’Ontario (CHEO). Nous avons fait de nombreux voyages à Ottawa, et il y a eu beaucoup de frais de déplacement coûteux, de factures d’hôtel et de temps d’attente avant que la chirurgie ait lieu.."...Les mères des deux filles, Stephanie Silverthorn et Nicole Beattie, coprésident la première Journée de sensibilisation à la scoliose à North Bay, organisée au YMCA, afin de souligner l'importance du dépistage, de la détection et de l'éducation concernant cette maladie et sa prévalence dans nos communautés....."
CBC Santé, Jennifer La Grasse, Amina Zafar, Nouvelles de Radio-Canada
Le Canada a cessé de vérifier la colonne vertébrale des enfants il y a des années.
Pourquoi les experts estiment que le dépistage devrait reprendre
"...Les parents et les personnes ayant une expérience vécue... affirment que si davantage de ressources étaient consacrées au dépistage précoce et aux mesures préventives, les enfants pourraient éviter une chirurgie de fusion vertébrale invasive....
"Dans un courriel adressé à CBC News, Jean Ouellet, président de la Société Canadienne de la Colonne Vertébrale Pédiatrique, a déclaré que l’organisation s’efforce de renforcer le dépistage précoce et de sensibiliser davantage à la scoliose..
...Mendoza et El-Hawary affirment qu’ils souhaitent que le gouvernement réintroduise le dépistage chez les enfants, finance mieux les corsets orthopédiques et investisse dans l’embauche et la formation de physiothérapeutes."...
"Actuellement, les enfants Canadiens doivent attendre longtemps et douloureusement pour obtenir une chirurgie de la colonne vertébrale — ce qui les expose à des interventions plus complexes." ...Andrea Lebel, physiothérapeute...